در مورد یک ناحيه بی دندانی كه در دو طرف آن دندانها نياز به كران دارند ، در نگاه اول دو انتخاب درمانی وجود دارد :
١) ايمپلنت
٢) بريج متکی به دندان
در مواردی كه دندانهای پايه نيازی به كران ندارند ، مسلما و بدون شك ايمپلنت درمان بهتری است و توضيحات دندان پزشك نقش مهمی در تصميم درست بيمار دارد .
اما اگر دندان های دو طرف به دلیل تخریب زیاد نیاز به کران داشته باشند ، این سوال مطرح میشود که ناحیه بی دندانی با ایمپلنت جایگزین شود یا بریج دندانی .
برای انتخاب طرح درمان ، فاكتورهای متعددی بايد مورد بررسی قرار گيرد ؛
حفظ نسوج باقيمانده
درمان ايمپلنت نقش مهمتری در جلوگيری از تحليل استخوان در ناحیه بی دندانی خواهد داشت
تفكيك رستوريشن ها
درمان ايمپلنت به لحاظ تفكيك رستوريشن ها درمان بهتری خواهد بود . این تفکیک و استقلال کران ها باعث میشود هم حل مشکلات آینده ساده تر باشد و یک مجموعه اسپلینت شده مواجه نباشیم ، و هم امکان رعایت بهداشت بهتری برای بیمار فراهم شود
گير غذايي
معمولا در مواردی که تحلیل استخوان وجود دارد ، انتخاب بريج گير غذايی و تجمع غذایی كمتری به دنبال خواهد داشت و بيمار راحت تر خواهد بود
سختی مراحل درمان
درمان بريج بسيار ساده تر است و پيچيدگی های كمتری نسبت به طرح درمان ایمپلنت و جراحی های مربوطه دارد
همچنین درمان بریج طول دوره درمان بسیار کوتاه تری دارد .
قيمت
درمان بريج معمولا ( و نه همیشه ) هزينه كمتری دارد .
زیبایی و کنترل نسج نرم
در بريج ، شكل دهی نسج نرم و بدست آوردن پاپی در كنار پانتيك ساده تر از نواحی بين ايمپلنت و دندان است
همچنین ، در مواردی که تحلیل و تخریب زیادی وجود دارد ، استفاده از پینک پرسلن در موارد به هم اسپلینت و بریج بسیار ساده تر و از منظر بازسازی لثه زیباتر خواهد بود
زيبایی
شايد بتوان ادعا كرد با ايمپلنت زيبايی بيشتری در فرم دندانی به لحاظ تک تک ساخته شدن رستوریشن ها حاصل خواهد شد اما بدست اوردن آن به مراتب سخت تر است .
در درمان بريج نتايج زيبايی با سهولت بيشتری بدست می‌آید
تداخلات پلان اكلوزال
باید توجه کرد ، در اين مورد بدليل نیاز به انجام كران در دندان های پايه دوطرف ، تفاوتی بين ايمپلنت و بريج دندانی وجود ندارد و به اشتباه برای اصلاح پلن اکلوزال درمان بریج در اولویت قرار نگیرد .
زاويه ريشه دندانهای پايه
گاهی به دلیل فرم قرارگیری دندان و یا ریشه ها ، اساسا امكان ايمپلنت بدون درمانهای جانبی مثل ارتو وجود ندارد . در این موارد گاهی با وجود فضای کافی تاجی ، بدلیل عدم امکان انجام ایمپلنت ، درمان بریج دندانی انتخاب بهتری خواهد بود
پروگنوز دندانهاي پايه
در صورتيكه پروگنوز مطلوبی برای دندان های پایه متصور نباشیم ، به نظر ميرسد درمان بريج دندانی انتخاب بهتری باشد .
قرار دادن ايمپلنت در كنار دندانهايی با پروگنوز ضعيف و نامعلوم ، هم ريسك مشكلات ايمپلنت را بيشتر مي‌كند و هم درمان آينده را به لحاظ تقسيم فضا و تعداد ايمپلنت ها سخت و غیرقابل پیش بینی مي‌كند .
در این موارد گاهی برای انجام یک درمان قطعی و مطمئن ، خارج کردن دندان ها در لیست آپشن های درمانی قرار می‌گیرد .
اگر بیمار تمایل به نگهداری دندان ها داشته باشد ، درمان بریج دندانی انتخاب اول خواهد بود .
اين مورد شايد مهمترين فاكتور تصميم گيري در انتخاب درمان باشد .