یکی از روش های درمان دندانهای با تخریب زیاد ، ساخت یک آنلی یا اورلی بزرگ است که چون پالپ چمبر را نیز اشغال میکند به عنوان اندواورلی ، و در یک نام گذاری اشتباه اندوکران نامیده میشود .
در واقع اندوکران زمانی است که دورتادور دندان نیز پرپ شود .
در مورد ساخت چنین رستوریشن هایی ، سوالاتی مطرح است :
۱ ) در چه دندانی بیشتر کاربرد دارد ؟ مولار یا پره مولار ؟
● اصولا گزارشات موفق در دندان هایی با تنه ریشه پهن وجود دارد ، در پره مولار و قدامی ها با اگر و اما مطرح هست.
۲ ) در چه شرایطی میشه اندوکران کار کرد ؟ چه میزان نسج باقیمانده لازم است ؟
● در شرایطی که یک دیواره از دندان باقی مانده .
هر چند در مورد دندان هایی که تماما در حد لثه هستند نیز گزارشات موفق وجود دارد . در نتیجه میتوان گفت میزان نسج باقیمانده بالای لثه معیار کلیدی برای تصمیم گیری نیست
۳ ) چه عمقی از پالپ چمبر لازم است ؟
● یکی از موارد مهم برای گیر و ثبات ، پالپ چمبر است با عمقی حداقل معادل ۳ میلیمتر
۴ ) چه متریالی برای ساخت اندوکران ارجح هست ؟
● سرامیک ها بصورت مونولیتیک ارجح هست
در درجه اول لیتیوم دیسیلیکات ، و در درجه دوم زیرکونیای لوسنت .
۵ ) آیا فقط با سیستم دیجیتال میتوان کار کرد یا کانونشنال هم میشود ؟
● با دیجیتال فلو و سیستم اسکن داخل دهانی نتایج دقیق تری بدست می‌آید ، اما با تکنیک قالب گیری کانونشنال هم میتوان به نتایج موفق رسید
۶ ) آیا تکنیک قالب گیری آن بهتر است یک مرحله ای باشد یا دو مرحله ای ؟
● قالب گیری بهتر است یک مرحله ای باشد ،
در تکنیک دو مرحله ای ، نشاندن پوتی در مرحله دوم با وجود دیواره هایی در دندان و پالپ چمبر میتواند همراه با دیستورشن و خطا باشد ، مگر از تکنیک با فاصله استفاده شود .
۷ ) آیا با سیلیکون های تراکمی هم میشود یا فقط افزایشی ؟
● قطعا سیلیکون های افزایشی بهتر است ، اما با سیلیکون های تراکمی هم میتوان به نتایج مطلوب رسید .
۸ ) نکته مثبت و مزیت اصلی آن چیست ؟
● عدم تراش دیواره های باقی مانده جهت ساخت کران .
۹ ) نقطع ضعف یا اشکال اصلی آن چیست ؟
● حساسیت به تکنیک ، چه در ساخت رستوریشن و کنترل موارد مربوط به لابراتوار ، چه در باندینگ .
۱۰ )فیلر ها و شکست آن به چه صورت است ؟
● عمدتا به دو صورت شکست رستوریشن و جدا شدن آن مشاهده میشود .
۱۱ ) با چه سمانی بهتر است سمان شود ؟
● از آنجا که انجام اندوکران در بستر باندینگ مطرح میشود ، سمان های رزینی گزینه مناسب هستند .
۱۲ ) آیا کست ریخته شده در لابراتوار باید اره شود یا خیر ؟
● تا حد امکان خیر .
اما اگر اره کردن کست جهت دسترسی به فینیشینگ لاین لازم باشد ، استفاده از سالید کست الزامی است . چه در ساخت آن به روش های کانونشنال و چه در اسکن کردن کست و ساخت رستوریشن با کدکم .
۱۳ ) اجاست های احتمالی اندکی که لازم است ، قبل از سمان کردن باید انجام شود یا پس از سمان کردن ؟
● جهت جلوگیری از شکست رستوریشن در گلس سرامیک ها و قرارگیری درست در محل در زیرکونیا ، بهتر است اجاست های کوچک در انتهای کار پس از سمان کردن انجام شود .
۱۴ ) آیا تراش و پرپ دیواره ها عمودی و بات جوینت است یا به سمت خارج شیب دار انجام میشود ؟
● شاید به نظر برسد شیب دار بودن به سمت خارج مزایای بیومکانیک ایجاد کند ، اما مطالعات نشان میدهد بهتر است صاف و بات جوینت باشد .
۱۵ ) آیا تمپ لازم هست ؟
● در روش های فول دیجیتال عملا تمپ لازم نیست
اما در مواردی که ساخت ، اجاست و تحویل رستوریشن محتاج زمان است بهتر است تمپ استفاده شود . سمان مورد استفاده در رستوریشن موقت باید فاقد اوژنول باشد .
۱۶ ) آیا حضور مینا الزامی است ؟
● حضور حاشیه مینایی در نسج باقی مانده پروگنوز درمان و باندینگ را بهبود میبخشد ، اما حضور لبه های مینایی برای درمان الزامی نیست .
۱۷ ) آیا استفاده از پالپ چمبر الزامی است یا میتوان پالپ چمبر را کلا ترمیم و مسدود کرد ؟
● مسدود و پر کردن پالپ چمبر در مواردی که دو دیواره مشخص دندانی باقی مانده به نشست بهتر و راحت تر رستوریشن کمک میکند بدون اختلال در گیر و ثبات آن .
اما در مواردی که دیواره مشخصی نداریم ، استفاده از پالپ چمبر برای گیر بسیار مفید است .
۱۸ ) از لحاظ هزینه در قیاس یک پست و کران تمام سرامیک بیشتر است یا کمتر ؟
● با توجه به مجموع زمان کلینیکی و مجموع هزینه ها ، به نظر میرسد مساوی است . اما باز هم بستگی به نظر کلینیسین دارد .
۱۹ ) آیا مفهوم فرول نقض شده ؟
● خیر ، فرول در این درمان بواسطه باندینگ بدست می‌آید .
۲۰ ) آیا از لحاظ زیبایی مشکلی داریم ؟
● استفاده از گلس سرامیک های لوسنت نمایی نازیبا ایجاد میکند . استفاده از گلس سرامیک های با ترانسلوسنسی کم و زیرکونیای ترانسلوسنت نتایج زیبایی بهتری دارد .
همچنین در مواردی که دیواره باکالی دندان باقی مانده و دارای بدرنگی است ، نمای نازیبا با حفظ دیواره اجتناب ناپذیر است .